Cada 8 de noviembre celebramos el Día Mundial de la Radiología, conmemorando el descubrimiento de los Rayos X por Wilhelm Conrad Röntgen. Esta fecha nos recuerda que ver a través del cuerpo es fundamental para la medicina moderna.

Tradicionalmente pensamos en radiografías, tomografías o resonancias, pero el concepto de Diagnóstico por Imagen se extiende a cada rincón del organismo, incluso al más delicado: el ojo.

En oftalmología, la capacidad de obtener “cortes” y “mapas” detallados del interior del ojo ha revolucionado la detección temprana y el tratamiento de enfermedades que amenazan la visión. Dejemos el glamour de las resonancias cerebrales por un momento y enfoquémonos en dos técnicas de imagen que actúan como auténticos escáneres de la retina.

 

La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT): El Rayos X de la Retina

La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) es la estrella de la imagen diagnóstica ocular. ¿Cómo funciona? Utiliza ondas de luz para escanear y crear imágenes transversales de alta resolución de la retina, la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo.

Imagina que puedes cortar la retina en rodajas finas, sin siquiera tocar al paciente.

Característica	Detalle
Tecnología	Utiliza luz infrarroja (no invasiva, indolora).
Función	Mide y diagrama el grosor de las capas de la retina.
Diagnóstico Clave	Edema Macular (hinchazón de la retina), Agujero Macular, Glaucoma (al medir el nervio óptico) y seguimiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE).

La OCT permite al oftalmólogo ver la arquitectura interna de la retina, identificar acumulación de líquido (edema) con precisión micrométrica y detectar daños en el nervio óptico mucho antes de que se manifiesten en la visión del paciente. Es, sencillamente, la mejor herramienta para monitorizar la respuesta a muchos tratamientos oculares.

 

La Angiografía: Mapeando la Red Vascular Ocular

Gran parte de las enfermedades que causan ceguera, como la Retinopatía Diabética y la DMAE, están relacionadas con problemas en los vasos sanguíneos. Para ver esta red vascular en acción, se utilizan las técnicas de Angiografía.

1. Angiografía con Fluoresceína (AF)

Esta técnica clásica requiere inyectar un tinte de contraste (fluoresceína) en una vena del brazo. A medida que el tinte viaja a través de los vasos del ojo, se toman fotografías rápidas, revelando fugas, obstrucciones o el crecimiento de vasos sanguíneos anormales (neovascularización). Es muy eficaz, pero conlleva el riesgo de reacciones alérgicas.

2. La Revolución: Angiografía por OCT (OCT-A)

La OCT-A es la evolución moderna y no invasiva . Utiliza la tecnología OCT, pero enfocándose en el movimiento de los glóbulos rojos en los vasos. Al detectar el flujo sanguíneo, crea un mapa tridimensional de la vasculatura retiniana y coroidea sin necesidad de inyectar ningún tinte.

Técnica	Ventaja Clave	Uso Principal
AF (Contraste)	Imágenes históricas bien estudiadas.	Visualización de fugas y barreras.
OCT-A (Sin Contraste)	No invasiva, rápida, repetible, sin riesgos.	Detección precoz de neovascularización, mapeo del flujo.

La OCT-A permite detectar problemas vasculares en estadios muy tempranos, incluso en las capas profundas que antes eran difíciles de ver, siendo fundamental en el diagnóstico de la Retinopatía Diabética Proliferativa y la DMAE húmeda.

 

Conclusión: La Luz al Final del Túnel

El Día Mundial de la Radiología nos da la oportunidad de agradecer la tecnología que ha transformado el diagnóstico ocular. Las herramientas de imagenología no solo confirman la enfermedad; nos permiten detectarla a tiempo, personalizar el tratamiento y, en última instancia, preservar el don de la vista.

La visión es un bien preciado, y gracias al poder de la imagen, los oftalmólogos y radiólogos pueden mirar en lo profundo del ojo para asegurar que veamos un futuro brillante.