El 13 de enero conmemoramos el Día Mundial de la Lucha contra la Depresión. Esta fecha es fundamental para visibilizar la importancia del tratamiento integral de la salud mental. Sin embargo, un aspecto que pocas veces se discute en la consulta médica es la conexión entre la farmacología psiquiátrica y la salud visual.

Cualquier medicamento que ingerimos tiene efectos sistémicos, y los ojos, debido a su compleja red de nervios y vasos sanguíneos, son particularmente sensibles a los componentes de los tratamientos antidepresivos y ansiolíticos.

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¿Por qué los medicamentos afectan la visión?

Muchos de los fármacos utilizados para tratar la depresión actúan sobre neurotransmisores que también tienen receptores en los tejidos oculares. Esto puede alterar desde la producción de lágrimas hasta el tamaño de la pupila o el enfoque del cristalino.

A continuación, exploramos los efectos secundarios oculares más comunes relacionados con estos tratamientos:

1. Síndrome de Ojo Seco

Es el efecto secundario más frecuente. Muchos antidepresivos (especialmente los tricíclicos y algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS) pueden disminuir la producción de la capa acuosa de la lágrima.

• Síntomas: Sensación de arenilla, ardor, enrojecimiento y visión fluctuante que mejora al parpadear.

• Consecuencia: Si no se trata, la sequedad crónica puede causar microlesiones en la córnea.

2. Visión Borrosa y Dificultad de Enfoque

Ciertos medicamentos afectan la capacidad del ojo para la acomodación, que es el proceso por el cual el cristalino cambia de forma para enfocar objetos cercanos.

• La causa: El efecto anticolinérgico de algunos fármacos relaja el músculo ciliar del ojo, impidiendo un enfoque nítido de cerca (similar a una presbicia temporal).

3. Midriasis y Riesgo de Glaucoma

La midriasis es la dilatación de la pupila. Algunos antidepresivos pueden causar que la pupila se mantenga ligeramente más dilatada de lo normal.

• El peligro: En personas con una anatomía ocular específica (ángulo estrecho), la dilatación de la pupila puede bloquear el drenaje del líquido ocular, provocando un aumento súbito de la presión intraocular.

• Importante: Si tienes antecedentes de glaucoma, es vital informar a tu psiquiatra antes de iniciar un nuevo tratamiento.

[Image showing a cross-section of the eye with a narrow angle and how pupil dilation can block fluid drainage]

4. Fotosensibilidad

La dilatación pupilar mencionada anteriormente permite que entre más luz al ojo de la necesaria, lo que genera una molestia constante ante la claridad o el sol intenso (fotofobia).

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Consejos para Proteger tu Visión durante el Tratamiento

El hecho de que existan efectos secundarios no significa que debas abandonar tu tratamiento. La salud mental es la prioridad. Sin embargo, puedes mitigar estas molestias con los siguientes pasos:

1. Consulta Oftalmológica de Rutina: Si vas a iniciar un tratamiento prolongado, realízate un examen visual completo para conocer el estado de tu presión intraocular y tu superficie corneal.

2. Uso de Lágrimas Artificiales: Las gotas lubricantes (preferiblemente sin conservantes) son excelentes aliadas para combatir la sequedad ocular inducida por fármacos.

3. Protección Solar: Dado que algunos medicamentos aumentan la sensibilidad a la luz, el uso de gafas de sol con protección UV400 se vuelve indispensable.

4. No Automedicarse: Evita usar gotas “para quitar lo rojo” sin prescripción, ya que pueden interactuar con tus medicamentos psiquiátricos o empeorar la sequedad.

Conclusión: El tratamiento de la depresión es un camino hacia el bienestar general. Al estar informados sobre cómo estos medicamentos interactúan con nuestros ojos, podemos cuidar nuestra visión sin descuidar nuestra mente.